Вопрос: Как лечат предраковые поражения на ранних стадиях?
A:
1) При небольших образованиях диаметром <5 мм рекомендуется использовать петлевую резекцию;Можно рассмотреть возможность использования щипцов для биопсии.
2) При небольших образованиях диаметром 6-9 мм рекомендуется использовать петлевую резекцию, особенно холодную петлевую резекцию;Кроме того, для лечения трудноудаляемых поражений можно рассмотреть возможность эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМР).
3) При выступающих образованиях диаметром >10 мм (тип Ip, тип Isp, тип I, тип I) рекомендуется выбрать подходящую резекцию петли в соответствии с характеристиками ножки для лечения.
4) Лечение ЭМИ рекомендуется при плоских поражениях (Ia, Ib, Ic) и некоторых поражениях Is-типа, которые можно полностью удалить за один раз.В принципе, ЭМИ можно использовать для резекции поражений одним образованием с максимальным диаметром <20 мм.
5) Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) рекомендуется для поражений с максимальным диаметром > 20 мм, которые трудно выполнить однократной полной резекцией с использованием EMR, поражений с отрицательным знаком подъема и поражений с остаточным EMR > 10 мм. или поражения, которые рецидивируют после лечения и которые трудно снова подвергнуть лечению ЭМИ.Когда ESD действительно сложно провести из-за технических трудностей, можно рассмотреть возможность использования фракционной ЭМИ (ЭМР) для поражений с максимальным диаметром> 20 мм.
Время публикации: 10 марта 2023 г.